【南阳新野】生过两胎后可以药流吗？天伦医院

　　南阳天伦医院 分析：生过两胎本身，并不是决定能否药流的唯一或首要因素。是否适合药流，主要取决于您本次怀孕的具体情况和身体状况，必须由医生进行全面评估后才能决定。

　　请千万不要根据“生过孩子”的经验自行判断或用药，这非常危险。

　　核心评估因素(医生会重点检查这些)

　　更关键：孕周大小

　　药流有严格的时间窗口，通常只适用于停经49天(7周)以内的宫内妊娠。一旦超过这个时间，成功率会下降，风险会升高。

　　行动：您的第一步必须是去医院做B超，精确测量孕囊大小，确定是否符合药流孕周。

• 　　本次妊娠的位置和状态
• 　　B超必须确认是正常的宫内孕，排除危险的宫外孕。
• 　　确认胚胎发育情况。
• 　　您的整体健康状况
• 　　子宫状况：生过两胎后，子宫可能比未生育过更柔软，恢复能力也可能不同。医生会通过B超和检查评估。
• 　　剖宫产史(更重要!)：如果您前两胎是剖宫产，那么您就是“疤痕子宫”。这会使药流风险显著增高，主要是药流不全、大出血的风险增加。疤痕子宫是药流需要非常谨慎评估的相对禁忌症。
• 　　妇科疾病：是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等。
• 　　全身性疾病：是否有严重的心、肝、肾疾病，哮喘，青光眼，血栓病史等，这些可能是药流的禁忌症。
• 　　过敏史：是否对药流药物(米非司酮、米索前列醇)过敏。

　　药流 vs. 人流：生过两胎后的考量

　　药流的潜在优势(在适合的前提下)：

• 　　避免手术器械进入宫腔，理论上对子宫内膜的直接物理损伤更小。
• 　　无麻醉风险。

　　药流的劣势与风险(您需要了解的)：

• 　　成功率约90%：有约10%的失败或不全流产概率，若发生则必须进行清宫手术，相当于遭受双重伤害。
• 　　过程不可控：出血时间长(1-2周)，腹痛明显，需要亲眼看到孕囊排出，心理压力大。
• 　　对于疤痕子宫：子宫收缩能力可能受影响，导致妊娠物不易排出，大出血风险增加。

　　人流手术的考量：

• 　　成功率极高(>99%)，一次性解决。
• 　　时间短，在麻醉下妩痛。
• 　　属于有创操作，有极低的手术并发症风险(如穿孔、感染、粘连)。

　　您现在必须立即采取的行动：

　　立即停止自我判断：不要根据过去经验做决定。

　　尽快就医检查：前往正规医院妇科门诊。告诉医生：

　　您的生育史(顺产还是剖宫产)。

　　准确的末次月经时间。

　　完成关键检查：配合医生完成B超和必要的血液检查(如血常规、凝血功能、感染筛查)。

　　与医生共同决策：医生会结合您的 B超结果(孕周、位置)、剖宫产史、整体健康情况，向您详细说明药流和人流的利弊、风险、成功率，然后与您一起做出更安全、更适合您的选择。

　　南阳天伦医院 分析

　　“生过两胎”不禁止药流，但让决策变得更需个性化。 更终的绿灯必须由医生在检查后给出。尤其是如果有剖宫产史，选择需极其慎重。

　　为了您的安全，请务必遵循 “先检查，后决策” 的原则。现在就去医院，这是对自己更负责任的做法。